Ngày 17/4/2020, Bộ Y tế đã ban hành Công văn số 2146/BYT-BH gửi BHXH Việt Nam; Sở Y tế các tỉnh, thành phố; các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; y tế các bộ, ngành về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT liên quan đến dịch Covid-19, theo nguyên tắc tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh.
Hướng dẫn tạm thời việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người có thẻ BHYT trong thời gian cách ly y tế tập trung và một số trường hợp khác trong thời gian dịch bệnh do COVID-19 (ảnh minh họa)
Bộ Y tế hướng dẫn tạm thời việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người có thẻ BHYT trong thời gian cách ly y tế tập trung và một số trường hợp khác trong thời gian dịch bệnh do COVID-19 như sau:
Đối tượng cách ly y tế tập trung tại cơ sở KCB do COVID-19, bao gồm: Người mắc bệnh dịch, người bị nghi ngờ mắc bệnh dịch, người mang mầm bệnh dịch, người tiếp xúc với tác nhân gây bệnh dịch do COVID-19; Người đang cách ly y tế tại nhà, cách ly y tế tại cửa khẩu nhưng có dấu hiệu tiến triển thành bệnh dịch do COVID-19.
Đối tượng cách ly y tế tập trung tại các cơ sở khám chữa bệnh do dịch Covid-19, có thẻ BHYT, được Nhà nước chi trả chi phí khám chữa bệnh trong thời gian cách ly y tế tập trung bao gồm tiền khám bệnh, tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền...; phần cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đối với các bệnh khác; chi phí khám chữa bệnh ngoài phạm vi chi trả của Quỹ BHYT; chi phí thực hiện cách ly y tế. Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh các bệnh khác trong phạm vi người bệnh được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế.
Người có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí khám, điều trị bệnh tại các cơ sở y tế (không phải là điều trị bệnh do Covid-19), nhưng phải cách ly y tế do bộ phận, khoa, phòng, khu điều trị hoặc toàn bộ cơ sở khám chữa bệnh phải thực hiện cách ly y tế.
Trường hợp cơ sở khám chữa bệnh phải cách ly y tế hoặc thực hiện khám, chữa bệnh cho người mắc Covid-19 thì Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố hướng dẫn người đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đến cơ sở khác trên địa bàn.
Đối với người bệnh được các cơ sở khám chữa bệnh kê đơn, cấp thuốc, điều trị và đã cấp giấy hẹn khám lại nhưng do dịch bệnh người bệnh không đến được, thì các cơ sở này phải hướng dẫn điều trị và chuyển thuốc về cơ sở khám chữa bệnh phù hợp với người bệnh, hoặc hướng dẫn người bệnh lựa chọn cơ sở phù hợp.
Người có thẻ BHYT và có giấy hẹn khám lại được đến khám lại không phụ thuộc vào thời gian trên giấy hẹn. Căn cứ tình trạng người bệnh, việc kê đơn thuốc cho người bệnh là người cao tuổi, người mắc bệnh cần điều trị dài ngày tối đa không quá 3 tháng.
Các cơ sở khám chữa bệnh phải dự trù và dự trữ thuốc để cấp cho người bệnh trong thời gian diễn ra dịch bệnh.
Ban Biên tập
Ngày 17/4/2020, Bộ Y tế đã ban hành Công văn số 2146/BYT-BH gửi BHXH Việt Nam; Sở Y tế các tỉnh, thành phố; các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; y tế các bộ, ngành về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT liên quan đến dịch Covid-19, theo nguyên tắc tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh.Bộ Y tế hướng dẫn tạm thời việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người có thẻ BHYT trong thời gian cách ly y tế tập trung và một số trường hợp khác trong thời gian dịch bệnh do COVID-19 như sau:
Đối tượng cách ly y tế tập trung tại cơ sở KCB do COVID-19, bao gồm: Người mắc bệnh dịch, người bị nghi ngờ mắc bệnh dịch, người mang mầm bệnh dịch, người tiếp xúc với tác nhân gây bệnh dịch do COVID-19; Người đang cách ly y tế tại nhà, cách ly y tế tại cửa khẩu nhưng có dấu hiệu tiến triển thành bệnh dịch do COVID-19.
Đối tượng cách ly y tế tập trung tại các cơ sở khám chữa bệnh do dịch Covid-19, có thẻ BHYT, được Nhà nước chi trả chi phí khám chữa bệnh trong thời gian cách ly y tế tập trung bao gồm tiền khám bệnh, tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền...; phần cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đối với các bệnh khác; chi phí khám chữa bệnh ngoài phạm vi chi trả của Quỹ BHYT; chi phí thực hiện cách ly y tế. Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh các bệnh khác trong phạm vi người bệnh được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế.
Người có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí khám, điều trị bệnh tại các cơ sở y tế (không phải là điều trị bệnh do Covid-19), nhưng phải cách ly y tế do bộ phận, khoa, phòng, khu điều trị hoặc toàn bộ cơ sở khám chữa bệnh phải thực hiện cách ly y tế.
Trường hợp cơ sở khám chữa bệnh phải cách ly y tế hoặc thực hiện khám, chữa bệnh cho người mắc Covid-19 thì Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố hướng dẫn người đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đến cơ sở khác trên địa bàn.
Đối với người bệnh được các cơ sở khám chữa bệnh kê đơn, cấp thuốc, điều trị và đã cấp giấy hẹn khám lại nhưng do dịch bệnh người bệnh không đến được, thì các cơ sở này phải hướng dẫn điều trị và chuyển thuốc về cơ sở khám chữa bệnh phù hợp với người bệnh, hoặc hướng dẫn người bệnh lựa chọn cơ sở phù hợp.
Người có thẻ BHYT và có giấy hẹn khám lại được đến khám lại không phụ thuộc vào thời gian trên giấy hẹn. Căn cứ tình trạng người bệnh, việc kê đơn thuốc cho người bệnh là người cao tuổi, người mắc bệnh cần điều trị dài ngày tối đa không quá 3 tháng.
Các cơ sở khám chữa bệnh phải dự trù và dự trữ thuốc để cấp cho người bệnh trong thời gian diễn ra dịch bệnh.