Welcome to Yen Bai Portal
  • Đường dây nóng: 02163.818.555
  • English

Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái: Nỗ lực vì quyền lợi của người tham gia BHYT

21/11/2023 13:28:00 Xem cỡ chữ
CTTĐT - Là đơn vị thực hiện các chính sách liên quan trực tiếp đến quyền lợi của người dân có thẻ BHYT, ngay sau khi Chính phủ ban hành Nghị định 75/2023/NĐ-CPBHXH, BHXH tỉnh đã tham mưu cho UBND tỉnh chỉ đạo Sở Y tế chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị, địa phương liên quan, căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao, tổ chức triển khai thực hiện các nội dung nghị định.

BHXH tỉnh tổ chức hội nghị trực tuyến triển khai Nghị định số 75/NĐ-CP

Trong những năm qua, chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) luôn dành sự quan tâm đến người tham gia, thụ hưởng, BHYT đã góp phần quan trọng vào chính sách an sinh xã hội, trở thành chiếc “phao cứu sinh” cho người bệnh nghèo, có hoàn cảnh khó khăn khi phải đi khám, chữa bệnh (KCB).

Vừa qua, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP đã nâng mức hưởng từ 80% lên 100% chi phí KCB BHYT cho một số nhóm người tham gia. Theo đó, Nghị định mới có những quy định mang tính đột phá, gỡ được các vướng mắc trong cơ chế thanh toán chi phí KCB BHYT, nhằm tạo thuận lợi cho công tác KCB BHYT, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT.

Ngay sau khi Chính phủ ban hành Nghị định 75/2023/NĐ-CPBHXH, là đơn vị thực hiện các chính sách liên quan trực tiếp đến quyền lợi của người dân có thẻ BHYT, BHXH tỉnh đã có nhiều giải pháp tích cực trong việc triển khai Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, cụ thể: BHXH tỉnh đã tham mưu cho UBND tỉnh chỉ đạo Sở Y tế chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị, địa phương liên quan, căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao, tổ chức triển khai thực hiện các nội dung nghị định.   

Cùng với đó, BHXH tỉnh đã ban hành văn bản hướng dẫn các phòng nghiệp vụ và chỉ đạo BHXH các huyện, thị xã trên địa bàn tỉnh phối hợp với các cơ quan đơn vị liên quan, Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn khẩn trương rà soát, lập danh sách chi tiết người tham gia theo từng nhóm, nhóm do ngân sách nhà nước đóng, nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, để cơ quan BHXH thực hiện cấp thẻ BHYT và chuyển đổi mã mức hưởng kịp thời cho người tham gia ngay khi Nghị định số 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực thi hành.

BHXH tỉnh cũng đã ban hành văn bản hướng dẫn các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh trước khi KCB cho người tham gia BHYT thuộc đối tượng KC, PV phải thực hiện việc tra cứu thông tin thẻ BHYT trên “Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT” để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT do thay đổi mã quyền lợi theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP của Chính phủ kể từ ngày 19/10/2023.

BHXH tỉnh cũng quan tâm đến công tác truyền thông khi phối hợp với các cơ quan ban ngành, các cơ sở KCB, cơ quan truyền thông báo, đài Trung ương và địa phương tổ chức tuyên truyền sâu rộng trên các phương tiện thông tin đại chúng những nội dung sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP theo chỉ đạo của Chính phủ, Ủy ban nhân dân tỉnh và hướng dẫn của BHXH Việt Nam; phối hợp các cơ quan, đơn vị tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT bằng các phương thức linh hoạt. Đồng thời xây dựng kế hoạch tổ chức các hội nghị tuyên truyền đến với người dân trên địa bàn tỉnh để người dân nắm rõ về chính sách chính sách BHYT được hưởng theo quy định.

Ông Hoàng Văn Thủy - Phó Giám đốc BHXH tỉnh Yên Bái cho biết: "BHXH tỉnh đã ban hành văn bản hướng dẫn các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh trước khi KCB cho người tham gia BHYT thuộc đối tượng KC (đối tượng tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc) và đối tượng PV (người phục vụ, người có công với cách mạng sống ở gia đình) phải thực hiện việc tra cứu thông tin thẻ BHYT trên "Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT” nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT do thay đổi mã quyền lợi theo quy định tại Nghị định 75”.  

Thời gian này, huyện Lục Yên đang cùng các địa phương khẩn trương làm việc với chính quyền các xã, xác định trách nhiệm cụ thể trong việc xác định đối tượng và lập danh sách, xác định các đối tượng đã mua thẻ, chưa mua thẻ BHYT...   

Qua rà soát, trên địa bàn huyện Lục Yên hiện có 17.422 người là đồng bào DTTS tại 15 xã thuộc đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 70% mức đóng BHXH trong thời gian 36 tháng, kể từ ngày 1/11/2023. Căn cứ kết quả rà soát, BHXH huyện đã tham mưu cho UBND huyện giao chỉ tiêu cụ thể cho từng địa phương. Bên cạnh đó, BHXH Lục Yên đã cấp đổi lại mã quyền lợi BHYT cho 529 người tham gia, đảm bảo kịp thời quyền lợi cho người dân khi đi KCB BHYT.

Triển khai thực hiện Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Trấn Yên đã tham mưu cho UBND huyện ban hành Công văn số 1397/UBND-VP ngày 03/11/2023 về việc thực hiện rà soát người được thụ hưởng chính sách hỗ trợ tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo Nghị định 75 tới các cơ quan, đơn vị, Phòng Dân tộc, UBND 14 xã trên địa bàn huyện, tích cực rà soát, tuyên truyền vận động người dân tộc thiểu số (DTTS) đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ tham gia BHYT, được ngân sách nhà nước hỗ trợ 70% mức đóng.

Theo số liệu thống kê, hiện nay trên địa bàn huyện Trấn Yên có khoảng 29.379 người là đồng bào DTTS tại 14 xã sẽ được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP. Ngoài ra, thực hiện Nghị định số 75/2023/NĐ-CP của Chính phủ, BHXH Việt Nam đã hỗ trợ chuyển đổi mức hưởng BHYT từ mã 4 sang mã 2 đối với người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (có mã đối tượng KC) và từ mã 4 sang mã 3 đối với người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình (có mã đối tượng PV) giá trị sử dụng theo quyền lợi mới tính từ ngày 19/10/2023. Ngay khi có hướng dẫn của BHXH tỉnh, BHXH huyện Trấn Yên đã kịp thời thực hiện cấp lại thẻ BHYT với mã hưởng quyền lợi mới cho 2.299 người tham gia đang quản lý, đảm bảo quyền lợi khi đi khám, chữa bệnh cho người dân.

Hiện nay, số người tham gia BHXH toàn tỉnh chiếm tỷ lệ khoảng 20% tổng số lao động. Trong đó, số lao động tham gia BHXH bắt buộc khoảng 55.500 người, tham gia BHXH tự nguyện là 25.200 người (chiếm khoảng 6,1% lực lượng lao động). Với sự nỗ lực, cố gắng của toàn ngành BHXH tỉnh, cùng đòn bẩy là Nghị định 75 tạo động lực để BHXH tỉnh hoàn thành tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh năm 2023 đạt 95% dân số theo kế hoạch đã đề ra./.

Ban Biên tập