CTTĐT - Từ ngày 1/1/2021, thông tuyến tỉnh BHYT đối với người bệnh điều trị nội trú chính thức có hiệu lực, người dân có thẻ BHYT khi đi điều trị nội trú tại bất kỳ bệnh biện tuyến tỉnh nào trên toàn quốc đều được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí điều trị theo mức hưởng của thẻ BHYT. Sau 3 tháng triển khai quy định mới này đã mang lại sự thuận tiện cho người dân trong việc thụ hưởng các dịch vụ y tế. Tuy nhiên cũng đặt ra nhiều khó khăn, thách thức và cần những giải pháp để chính sách BHYT đi vào cuộc sống.
Bệnh nhân đến khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái.
Nếu như trước năm 2021, khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh sẽ chỉ được quỹ BHYT thanh toán 60% đối với những người bệnh điều trị nội trú, thì từ ngày 1/1/2021theo quy định của luật BHYT, quỹ BHYT sẽ chi trả 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng.
Ông Vũ Tiến Lập - Tổ 4, phường Minh Tân, thành phố Yên Bái cho biết: “Khi thông tuyến BHYT tôi thấy rất hay và thuận tiện cho người dân. Ví dụ như bản thân tôi khi về các địa phương khác mà bị ốm thì sẽ được quyền lợi bảo hiểm như khi đi khám bệnh tại tỉnh Yên Bái”.
Đối với bệnh viện y học cổ truyền tỉnh là bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh, trước đây những bệnh nhân ở tuyến huyện không đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện phải có giấy chuyển tuyến, mất nhiều thì gian và chi phí. Từ khi triển khai thông tuyến BHYT bệnh viện cũng gặp không ít thách thức do nhu cầu của người bệnh tăng, vì vậy bệnh viện đã triển khai nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh”.
Còn tại Trung tâm y tế huyện Yên Bình đã chủ động đầu tư sửa chữa cơ sở vật chất, chuẩn với quy mô 100 giường. Hiện nay đội ngũ y bác sỹ của trung tâm cơ bản là đủ, tay nghề chuyên môn được nânng cao, các trang thiết bị y tế hiện đại và triển khai nhiều kỹ thuật tiên tiến... Để đón bệnh nhân khi thông tuyến, trung tâm đã triển khai kế hoạch sắp xếp, để làm tốt được công tác KCB cho bệnh nhân trong và ngoài tỉnh, đáp ứng tốt nhu cầu của người bệnh
Ông Nguyễn Song Hào – Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Yên Bình cho biết: khi thôn g tuyến khám chữa bệnh BHYT thì dung lượng bệnh nhân sẽ đông hơn rất nhiều, đây sẽ là áp lực với đội ngũ y bác sĩ của Trung tâm. Vì vậy, Trung tâm Y tế huyện Yên Bình đã đưa ra những yêu cầu về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cũng như sắp xếp lại các khoa phòng, trang thiết bị đặc biệt là tinh thần phục vụ và chất lượng chuyên môn điều trị nhằm thu hút người bệnh và đem lại hiệu quả điều trị bệnh cho nhân dân.
Sau gần 3 tháng triển khai thông tuyến BHYT điều trị nội trú, khó khăn ban đầu tại các bệnh viện tuyến tỉnh sẽ phải đối mặt với tình trạng quá tải người bệnh điều trị nội trú, chi phí y tế cũng tăng, bệnh nhận điều trị tăng lên 10% so với cùng kỳ năm trước. Quy định thông tuyến BHYT điều trị nội trú cũng sẽ là thách thức đối với các bệnh viện tuyến tỉnh và trung tâm y tế tuyến huyện, số lượng bệnh nhân điều trị nội trú theo hình thức trái tuyến tại 1 số bệnh viện tuyến tỉnh tăng, 1 số cơ sở chỉ định bệnh nhân chưa đến mức phải nằm viện vào điều trị nội trú, gia tăng chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh không cần thiết.... Để làm tốt công tác thông tuyến BHYT cũng như công tác quản lý quỹ BHYT, BHXH tỉnh sẽ phối hợp với ngành y tế và các ngành liên quan đẩy mạnh công tác tuyên truyền về quyền và lợi ích khi tham gia BHYT, khuyến khích người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng tuyến, đúng quy định.
Ông Hoàng Văn Thủy - Phó Giám đốc BHXH tỉnh Yên Bái cho biết: “Trong thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ tăng cường kiểm tra, giám sát, giám định, tăng cường công tác giám định về quyền lợi của các đối tượng bệnh nhân tham gia khám chữa bệnh BHYT với mong muốn người dân được hưởng đầy đủ các dịch vụ kỹ thuật cũng như các chi phí theo đúng quy định.
Các cơ sở y tế, các bệnh viện và cơ quan hữu quan cần có những giải pháp để việc thông tuyến tỉnh BHYT, giúp cho chất lượng KCB ở các bệnh viện, trung tâm phát triển đồng đều, bệnh nhân cũng vì thế cũng được hưởng những điều kiện điều trị tốt hơn được lựa chọn theo đúng yều cầu.
Cổng thông tin điện tử tỉnh - Từ ngày 1/1/2021, thông tuyến tỉnh BHYT đối với người bệnh điều trị nội trú chính thức có hiệu lực, người dân có thẻ BHYT khi đi điều trị nội trú tại bất kỳ bệnh biện tuyến tỉnh nào trên toàn quốc đều được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí điều trị theo mức hưởng của thẻ BHYT. Sau 3 tháng triển khai quy định mới này đã mang lại sự thuận tiện cho người dân trong việc thụ hưởng các dịch vụ y tế. Tuy nhiên cũng đặt ra nhiều khó khăn, thách thức và cần những giải pháp để chính sách BHYT đi vào cuộc sống.Nếu như trước năm 2021, khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh sẽ chỉ được quỹ BHYT thanh toán 60% đối với những người bệnh điều trị nội trú, thì từ ngày 1/1/2021theo quy định của luật BHYT, quỹ BHYT sẽ chi trả 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng.
Ông Vũ Tiến Lập - Tổ 4, phường Minh Tân, thành phố Yên Bái cho biết: “Khi thông tuyến BHYT tôi thấy rất hay và thuận tiện cho người dân. Ví dụ như bản thân tôi khi về các địa phương khác mà bị ốm thì sẽ được quyền lợi bảo hiểm như khi đi khám bệnh tại tỉnh Yên Bái”.
Đối với bệnh viện y học cổ truyền tỉnh là bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh, trước đây những bệnh nhân ở tuyến huyện không đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện phải có giấy chuyển tuyến, mất nhiều thì gian và chi phí. Từ khi triển khai thông tuyến BHYT bệnh viện cũng gặp không ít thách thức do nhu cầu của người bệnh tăng, vì vậy bệnh viện đã triển khai nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh”.
Còn tại Trung tâm y tế huyện Yên Bình đã chủ động đầu tư sửa chữa cơ sở vật chất, chuẩn với quy mô 100 giường. Hiện nay đội ngũ y bác sỹ của trung tâm cơ bản là đủ, tay nghề chuyên môn được nânng cao, các trang thiết bị y tế hiện đại và triển khai nhiều kỹ thuật tiên tiến... Để đón bệnh nhân khi thông tuyến, trung tâm đã triển khai kế hoạch sắp xếp, để làm tốt được công tác KCB cho bệnh nhân trong và ngoài tỉnh, đáp ứng tốt nhu cầu của người bệnh
Ông Nguyễn Song Hào – Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Yên Bình cho biết: khi thôn g tuyến khám chữa bệnh BHYT thì dung lượng bệnh nhân sẽ đông hơn rất nhiều, đây sẽ là áp lực với đội ngũ y bác sĩ của Trung tâm. Vì vậy, Trung tâm Y tế huyện Yên Bình đã đưa ra những yêu cầu về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cũng như sắp xếp lại các khoa phòng, trang thiết bị đặc biệt là tinh thần phục vụ và chất lượng chuyên môn điều trị nhằm thu hút người bệnh và đem lại hiệu quả điều trị bệnh cho nhân dân.
Sau gần 3 tháng triển khai thông tuyến BHYT điều trị nội trú, khó khăn ban đầu tại các bệnh viện tuyến tỉnh sẽ phải đối mặt với tình trạng quá tải người bệnh điều trị nội trú, chi phí y tế cũng tăng, bệnh nhận điều trị tăng lên 10% so với cùng kỳ năm trước. Quy định thông tuyến BHYT điều trị nội trú cũng sẽ là thách thức đối với các bệnh viện tuyến tỉnh và trung tâm y tế tuyến huyện, số lượng bệnh nhân điều trị nội trú theo hình thức trái tuyến tại 1 số bệnh viện tuyến tỉnh tăng, 1 số cơ sở chỉ định bệnh nhân chưa đến mức phải nằm viện vào điều trị nội trú, gia tăng chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh không cần thiết.... Để làm tốt công tác thông tuyến BHYT cũng như công tác quản lý quỹ BHYT, BHXH tỉnh sẽ phối hợp với ngành y tế và các ngành liên quan đẩy mạnh công tác tuyên truyền về quyền và lợi ích khi tham gia BHYT, khuyến khích người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng tuyến, đúng quy định.
Ông Hoàng Văn Thủy - Phó Giám đốc BHXH tỉnh Yên Bái cho biết: “Trong thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ tăng cường kiểm tra, giám sát, giám định, tăng cường công tác giám định về quyền lợi của các đối tượng bệnh nhân tham gia khám chữa bệnh BHYT với mong muốn người dân được hưởng đầy đủ các dịch vụ kỹ thuật cũng như các chi phí theo đúng quy định.
Các cơ sở y tế, các bệnh viện và cơ quan hữu quan cần có những giải pháp để việc thông tuyến tỉnh BHYT, giúp cho chất lượng KCB ở các bệnh viện, trung tâm phát triển đồng đều, bệnh nhân cũng vì thế cũng được hưởng những điều kiện điều trị tốt hơn được lựa chọn theo đúng yều cầu.