Ông Nguyễn Trí Đại- Giám đốc BHXH tỉnh Yên Bái tại Hội nghị triển khai nhiệm vụ năm 2023
Theo báo cáo của BHXH tỉnh Yên Bái, đến hết tháng 1/2023, toàn tỉnh có 54.381 người tham gia BHXH bắt buộc, tăng 906 người so với cùng kỳ năm trước; 24.732 người tham gia BHXH tự nguyện, tăng 1.251 người so với cùng kỳ năm trước; 724.158 người tham gia BHYT, giảm 34.119 người so với cùng kỳ năm trước, đạt tỷ lệ bao phủ 84,68% dân số. Tổng số thu BHXH, BHYT của tỉnh là 110.549 triệu đồng, tăng 28.697 triệu đồng so với cùng kỳ năm trước.Năm 2022, BHXH tỉnh Yên Bái đã thanh toán chi phí KCB BHYT với số tiền 677.207 triệu đồng cho 1.162.148 lượt bệnh nhân đi KCB BHYT tại tỉnh, chiếm tỷ lệ 89,6% so với dự toán được giao. Theo ông Nguyễn Trí Đại- Giám đốc BHXH tỉnh Yên Bái, thời gian qua, BHXH tỉnh luôn đảm bảo an toàn quỹ KCB, không để vượt quỹ; năm sau đều phấn đấu giảm tỷ lệ so với năm trước. Cụ thể: Năm 2020 chiếm tỷ lệ 99,9% so với dự toán được giao; năm 2021 chiếm 95,7% và năm 2022 chiếm 89,6%...
Trong năm 2022, BHXH tỉnh Yên Bái đã thực hiện 72 cuộc thanh tra, kiểm tra tại 195 đơn vị, đạt 108,9% kế hoạch; thực hiện 13 cuộc thanh tra chuyên ngành đột xuất tại 14 đơn vị, đạt 175% kế hoạch; thực hiện kiểm tra 90 cuộc đối với bệnh nhân điều trị nội trú ngoài giờ hành chính và kiểm tra hồi cứu 71 bệnh nhân tại nơi cư trú; trong quá trình giám định đã từ chối thanh toán khoảng 5,4 tỷ đồng chi phí KCB do chi sai quy định…
Ngân sách của tỉnh còn hạn chế (chủ yếu từ nguồn Trung ương cấp), nên không có điều kiện để hỗ trợ tiền đóng BHXH tự nguyện và BHYT ngoài phần được ngân sách nhà nước hỗ trợ cho các đối tượng cận nghèo, người sinh sống ở vùng có điều kiện khó khăn. Ngoài ra, tỉnh Yên Bái chịu tác động lớn do thay đổi chính sách tại Quyết định số 861/QĐ-TTg, nên công tác phát triển người tham gia BHYT còn nhiều khó khăn… Từ thực trạng trên, các đơn vị kiến nghị BHXH Việt Nam giao chỉ tiêu, kế hoạch thu năm 2023 cho BHXH tỉnh Yên Bái phù hợp với tình hình thực tế của địa phương.
Trước những khó khăn trong công tác phát triển đối tượng, BHXH tỉnh Yên Bái cần tăng cường trong công tác tuyên truyền, cần có sự nhạy bén trong rà soát đối tượng tiềm năng. Bên cạnh đó, đẩy mạnh tuyên truyền tại những địa phương có tiềm năng để bù vào những địa phương đang gặp khó; phối hợp chặt chẽ với Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại các địa phương tổ chức các đợt ra quân, tuyên truyền có chiều sâu, hiệu quả.
Cùng với đó, tiếp tục giữ vững thành tích trong đảm bảo quỹ khám chữa bệnh BHYT bằng việc tập trung thanh tra, kiểm tra các đơn vị khám chữa bệnh có dấu hiệu trục lợi, khi phát phát hiện cần xử lý nghiêm; phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các cơ sở KCB đảm bảo tuyệt đối quyền lợi của bệnh nhân BHYT. Tăng cường ứng dụng CNTT, chuyển đổi số trong các khâu nghiệp vụ; đẩy mạnh liên thông dữ liệu để phục vụ quy trình giám định BHYT mới… Xây dựng tinh thần đoàn kết, đồng lòng cùng nhau vượt khó, có khát vọng xây dựng BHXH tỉnh Yên Bái phát triển mạnh mẽ, xứng đáng với kỳ vọng của lãnh đạo ngành và địa phương.
Ban Biên tập
Theo báo cáo của BHXH tỉnh Yên Bái, đến hết tháng 1/2023, toàn tỉnh có 54.381 người tham gia BHXH bắt buộc, tăng 906 người so với cùng kỳ năm trước; 24.732 người tham gia BHXH tự nguyện, tăng 1.251 người so với cùng kỳ năm trước; 724.158 người tham gia BHYT, giảm 34.119 người so với cùng kỳ năm trước, đạt tỷ lệ bao phủ 84,68% dân số. Tổng số thu BHXH, BHYT của tỉnh là 110.549 triệu đồng, tăng 28.697 triệu đồng so với cùng kỳ năm trước.Năm 2022, BHXH tỉnh Yên Bái đã thanh toán chi phí KCB BHYT với số tiền 677.207 triệu đồng cho 1.162.148 lượt bệnh nhân đi KCB BHYT tại tỉnh, chiếm tỷ lệ 89,6% so với dự toán được giao. Theo ông Nguyễn Trí Đại- Giám đốc BHXH tỉnh Yên Bái, thời gian qua, BHXH tỉnh luôn đảm bảo an toàn quỹ KCB, không để vượt quỹ; năm sau đều phấn đấu giảm tỷ lệ so với năm trước. Cụ thể: Năm 2020 chiếm tỷ lệ 99,9% so với dự toán được giao; năm 2021 chiếm 95,7% và năm 2022 chiếm 89,6%...
Trong năm 2022, BHXH tỉnh Yên Bái đã thực hiện 72 cuộc thanh tra, kiểm tra tại 195 đơn vị, đạt 108,9% kế hoạch; thực hiện 13 cuộc thanh tra chuyên ngành đột xuất tại 14 đơn vị, đạt 175% kế hoạch; thực hiện kiểm tra 90 cuộc đối với bệnh nhân điều trị nội trú ngoài giờ hành chính và kiểm tra hồi cứu 71 bệnh nhân tại nơi cư trú; trong quá trình giám định đã từ chối thanh toán khoảng 5,4 tỷ đồng chi phí KCB do chi sai quy định…
Ngân sách của tỉnh còn hạn chế (chủ yếu từ nguồn Trung ương cấp), nên không có điều kiện để hỗ trợ tiền đóng BHXH tự nguyện và BHYT ngoài phần được ngân sách nhà nước hỗ trợ cho các đối tượng cận nghèo, người sinh sống ở vùng có điều kiện khó khăn. Ngoài ra, tỉnh Yên Bái chịu tác động lớn do thay đổi chính sách tại Quyết định số 861/QĐ-TTg, nên công tác phát triển người tham gia BHYT còn nhiều khó khăn… Từ thực trạng trên, các đơn vị kiến nghị BHXH Việt Nam giao chỉ tiêu, kế hoạch thu năm 2023 cho BHXH tỉnh Yên Bái phù hợp với tình hình thực tế của địa phương.
Trước những khó khăn trong công tác phát triển đối tượng, BHXH tỉnh Yên Bái cần tăng cường trong công tác tuyên truyền, cần có sự nhạy bén trong rà soát đối tượng tiềm năng. Bên cạnh đó, đẩy mạnh tuyên truyền tại những địa phương có tiềm năng để bù vào những địa phương đang gặp khó; phối hợp chặt chẽ với Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại các địa phương tổ chức các đợt ra quân, tuyên truyền có chiều sâu, hiệu quả.
Cùng với đó, tiếp tục giữ vững thành tích trong đảm bảo quỹ khám chữa bệnh BHYT bằng việc tập trung thanh tra, kiểm tra các đơn vị khám chữa bệnh có dấu hiệu trục lợi, khi phát phát hiện cần xử lý nghiêm; phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các cơ sở KCB đảm bảo tuyệt đối quyền lợi của bệnh nhân BHYT. Tăng cường ứng dụng CNTT, chuyển đổi số trong các khâu nghiệp vụ; đẩy mạnh liên thông dữ liệu để phục vụ quy trình giám định BHYT mới… Xây dựng tinh thần đoàn kết, đồng lòng cùng nhau vượt khó, có khát vọng xây dựng BHXH tỉnh Yên Bái phát triển mạnh mẽ, xứng đáng với kỳ vọng của lãnh đạo ngành và địa phương.