Nhằm thống kê đầy đủ, quản lý chặt chẽ các
đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn tỉnh theo quy định, làm cơ
sở để quản lý, vận động các đối tượng tham gia, thực hiện mục tiêu BHYT toàn
dân trên địa bàn tỉnh, ngày 11/9/2015, UBND tỉnh ban hành Công văn số 2061/UBND
về việc triển khai lập danh sách tham gia BHYT theo hộ gia đình. Phóng viên
(P.V) Báo Yên Bái đã có cuộc trao đổi với ông Nguyễn Công Vạng - Giám đốc Bảo
hiểm Xã hội (BHXH) tỉnh về vấn đề này.
P.V: Bộ Y tế đã có Công văn 5510/BYT-BH ngày 3/8/2015, BHXH Việt Nam có Công
văn 3170/BHXH-BT ngày 24/8/2015 và Ban chỉ đạo Triển khai lập danh sách cấp thẻ
BHYT tỉnh có Kế hoạch số 134/KH-BCĐ và UBND tỉnh ban hành Công văn số
2061/CV-UBND về việc chỉ đạo lập danh sách đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia
đình năm 2015 - 2016. Xin ông nói rõ mục đích, ý nghĩa, những yêu cầu nội dung
mới của việc triển khai?
|
Ông Nguyễn Công Vạng: Mục đích của việc
lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT là để phục vụ cho công tác cấp thẻ BHYT
cho các đối tượng được thụ hưởng theo quy định để sử dụng trong năm 2016, giúp
ngành BHXH và các ngành, các cấp có liên quan có được hệ thống dữ liệu cần
thiết nhằm lưu trữ, quản lý và phục vụ cho các yêu cầu nhiệm vụ trong những năm
tiếp theo. Mục đích lớn nhất nhằm thực hiện chủ trương của Đảng và Nhà nước ta
là tiến tới thực hiện BHYT toàn dân, do vậy, cách thức có thay đổi.
Điểm mới thứ nhất là, thay vì những năm trước đây chỉ lập danh sách để mà xem
xét cấp thẻ cho những người được cấp thẻ BHYT thì năm nay, lập danh sách toàn bộ
những người trong hộ gia đình. Điểm mới thứ hai là, việc lập danh sách cấp thẻ
năm nay, nội dung và yêu cầu cao hơn so với những năm trước để nhằm mục đích
quản lý lưu giữ dữ liệu của những người đã được lập danh sách cấp thẻ lần này,
làm căn cứ để tiếp tục xem xét cấp thẻ BHYT vào những năm tiếp theo mà không
cần phải lập danh sách lại, chỉ lập danh sách bổ sung những trường hợp tăng và
giảm. Đợt cấp thể lần này được cấp ủy, chính quyền chỉ đạo, ngành BHXH phối hợp
với các ngành tổ chức tập huấn và có hỗ trợ kinh phí cần thiết nhất định cho
cấp huyện, cấp xã tổ chức thực hiện để đạt mục đích, yêu cầu đề ra.
- Vậy xin ông cho biết, để thực hiện việc
lập danh sách cấp thẻ BHYT năm 2015 - 2016 theo hình thức hộ gia đình, nhiệm vụ
cơ bản của trưởng thôn, tổ trưởng dân phố đến cấp xã, cấp huyện phải làm gì và
làm như thế nào?
Theo các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế,
BHXH Việt Nam, kế hoạch của Ban chỉ đạo cấp tỉnh BHXH tỉnh đã hướng
dẫn và xác định nhiệm vụ cơ bản của trưởng thôn, tổ trưởng dân phố, cấp xã, cấp
huyện như sau:
Đối với trưởng thôn, tổ trưởng dân phố (gọi
chung là trưởng thôn) sau khi đã tập huấn ở cấp xã và được giao nhiêm vụ thì
thành lập tổ kê khai lập danh sách cấp thẻ ở thôn mình có từ 3 - 5 thành viên.
Sau đó, tiến hành lập danh sách tham gia BHYT cho từng hộ trên địa bàn theo
biểu mẫu DK01 mà ngành BHXH đã phát hành và hướng dẫn thực hiện. Sau khi thực hiện
xong lập việc danh sách, trưởng thôn có trách nhiệm lập danh sách cho cán bộ
lao động, thương binh và xã hội xã.
Đối với cấp xã, tham gia tập huấn nghiệp vụ
do UBND cấp huyện chỉ đạo BHXH và các ngành liên quan tổ chức; thực hiện
việc xây dựng kế hoạch, thành lập ban chỉ đạo lập danh sách cấp thẻ BHYT ở xã,
tiến hành tổ chức tập huấn cho trưởng thôn, chỉ đạo trưởng thôn lập danh sách
cấp thẻ theo từng hộ, tiếp nhận danh sách và toàn bộ biểu mẫu DK01 do trưởng thôn
bàn giao để thực hiện việc phân loại kê khai các đối tượng đã được cấp thẻ hoặc
sẽ được cấp thẻ theo các biểu DK02, DK03 đã được hướng dẫn theo từng nhóm đối
tượng, sau đó gửi danh sách về cấp thẻ BHYT năm 2016 theo quy định cho cơ quan
BHXH và các phòng quản lý đối tượng cấp huyện thẩm định trình UBND huyện phê
duyệt danh sách cấp thẻ BHYT.
Đối với những người thuộc nhóm tự mua BHYT,
UBND cấp xã chuyển cho cơ quan bưu điện để thực hiện tuyên truyền vận động họ
tham gia BHYT theo hình thức tự đóng.
Đối với cấp huyện, BHXH huyện phối hợp với
phòng lao động, thương binh và xã hội, phòng dân tộc và các phòng quản lý đối
tượng có liên quan tiếp nhận và rà soát danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT cho cấp
xã theo chức năng dịch vụ và nội dung yêu cầu công việc cơ quan mình. Đối với các
phòng quản lý đối tượng, sau khi thẩm định xong trình UBND huyện phê duyệt danh
sách cấp thẻ BHYT và giao cho cơ quan BHXH cấp huyện tiếp nhận in thẻ, bàn giao
thẻ cho UBND cấp xã để cấp cho dân. Các nội dung công việc này, cần thực hiện
để đến ngày 30/12/2015 cơ bản cấp xong thẻ cho dân để kịp sử dụng trong năm
2016.
- Để triển khai lập danh sách hộ gia đình
tham gia BHYT được thuận lợi, thống nhất, các hộ gia đình cần chú ý những nội
dung gì trong kê khai biểu mẫu DK 01?
Để triển khai lập danh sách hộ gia đình
tham gia BHYT đúng quy định thì các hộ gia đình cần thực hiện đúng theo hướng
dẫn của trưởng thôn và những người trong tổ kê khai lập danh sách. Đối với
những cột mục kê khai mà thấy chưa rõ, hoặc gia đình chưa có đủ thông tin thì
cần hỏi lại cán bộ làm công tác kê khai cho rõ. Có thông tin đầy đủ thì
thực hiện, chưa khẳng định độ tin cậy thông tin ấy là chính xác thì đối với các
cột mục có thể tạm thời để lại sẽ thực hiện sau. Các hộ cần kê khai chính xác
đầy đủ thông tin thực tế của từng người trong gia đình mình vào phiếu mẫu DK01
để sau này cơ quan BHXH có căn cứ để lấy thông tin in và cấp thẻ BHYT theo đối
tượng quy định.
Đối với những phần kê khai hoàn cảnh gia
đình, ví dụ như hộ nghèo, hộ cận nghèo… cần khai đúng thực trạng hoàn cảnh gia
đình mình tại thời điểm lập danh sách; sau này, nếu có phát sinh gì thì thôn,
bản và xã cũng như các ngành liên quan thực hiện công tác báo tăng, báo giảm
sau.
- Nhiều ý kiến của người dân cho rằng, Luật
Bảo hiểm y tế sửa đổi là bắt buộc người dân tham gia BHYT. Vậy, theo ông, BHYT
là tự nguyện hay bắt buộc? Người dân được hưởng những lợi ích gì từ những quy
định mới này?
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật
BHYT nhằm hướng tới lộ trình BHYT toàn dân thay vì BHYT tự nguyện theo quy định
cũ sang BHYT tự đóng. Trên cơ sở thực tế mà chúng ta đã thấy được thì việc tiến
tới BHYT toàn dân thể hiện rõ việc người dân được bảo đảm công bằng quyền lợi
trong khám chữa bệnh bằng BHYT, không còn sự phân biệt giữa đối tượng khám chữa
bệnh dịch vụ với khám BHYT.
Thứ hai là, khi toàn dân tham gia BHYT sẽ
có thêm nhiều điều kiện về nguồn lực để tăng cường đầu tư cho công tác khám
chữa bệnh và nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa
bệnh cho người dân cùng nhiều lợi ích thiết thực khác nữa.
- Xin trân trọng cảm ơn ông!
(Theo Báo Yên Bái)