CTTĐT - Trước những diễn biến phức tạp của đại dịch Covid-19 nhiều địa phương trong cả nước đang phải thực hiện dãn cách xã hội theo Chỉ thị 16, để kịp thời, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), ngày 30/7/2021 vừa qua Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn số 2259/BHXH-CSYT hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT giai đoạn Covid-19.
Ảnh minh họa.
Theo đó, Công văn nêu rõ đối với các địa phương thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thông báo và hướng dẫn để người bệnh BHYT được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh thuận lợi nhất trên địa bàn, không phân biệt nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT như các trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến.
Theo chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tuyệt đối không để người bệnh phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT theo quy định; người bệnh BHYT được làm các xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế và được quỹ BHYT hoặc ngân sách Nhà nước chi trả theo quy định.
Ngoài ra, BHXH cũng lưu ý về hoạt động thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại một số cơ sở y tế đặc thù như sau:
- Đối với cơ sở khám chữa bệnh chuyển đổi công năng để điều trị người bệnh mắc COVID-19: BHXH tỉnh thanh toán theo quy định về chế độ BHYT đối với chi phí để khám và điều trị bệnh nền, bệnh phát sinh; không bao gồm các chi phí để khám chữa bệnh COVID-19 theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19.
- Đối với bệnh viện dã chiến mới thành lập: Tổ chức ký hợp đồng hoặc phụ lục hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám chữa bệnh được giao quản lý bệnh viện dã chiến để khám chữa bệnh tại bệnh viện dã chiến; thống nhất với Sở Y tế để xác định tạm thời hạng bệnh viện và thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT như đối với bệnh viện chuyển đổi công năng./.
1279 lượt xem
Theo Bảo hiểm xã hội tỉnh
Cổng thông tin điện tử tỉnh - Trước những diễn biến phức tạp của đại dịch Covid-19 nhiều địa phương trong cả nước đang phải thực hiện dãn cách xã hội theo Chỉ thị 16, để kịp thời, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), ngày 30/7/2021 vừa qua Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn số 2259/BHXH-CSYT hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT giai đoạn Covid-19.Theo đó, Công văn nêu rõ đối với các địa phương thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thông báo và hướng dẫn để người bệnh BHYT được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh thuận lợi nhất trên địa bàn, không phân biệt nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT như các trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến.
Theo chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tuyệt đối không để người bệnh phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT theo quy định; người bệnh BHYT được làm các xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế và được quỹ BHYT hoặc ngân sách Nhà nước chi trả theo quy định.
Ngoài ra, BHXH cũng lưu ý về hoạt động thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại một số cơ sở y tế đặc thù như sau:
- Đối với cơ sở khám chữa bệnh chuyển đổi công năng để điều trị người bệnh mắc COVID-19: BHXH tỉnh thanh toán theo quy định về chế độ BHYT đối với chi phí để khám và điều trị bệnh nền, bệnh phát sinh; không bao gồm các chi phí để khám chữa bệnh COVID-19 theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19.
- Đối với bệnh viện dã chiến mới thành lập: Tổ chức ký hợp đồng hoặc phụ lục hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám chữa bệnh được giao quản lý bệnh viện dã chiến để khám chữa bệnh tại bệnh viện dã chiến; thống nhất với Sở Y tế để xác định tạm thời hạng bệnh viện và thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT như đối với bệnh viện chuyển đổi công năng./.